Quelques livres de recettes de cuisine pour insuffisant rénal
Attention la diététique d'un insuffisant rénal (sans dialyse ni greffe) est différente de celle d'un dialysé ou de celle d'un greffé rénal!
Quelques notions ( résumé de l'intervention de Madame Mathilde BELLEC diététitienne à l'AUB santé lors de l'assemblée générale francerein22 en 2017)
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En pré-dialyse et dialyse:
Éléments à surveiller: Les liquides, le sel, le potassium, les protéines et le phosphore
-Les liquides: Avant la dialyse on recommande en général de boire un litre et demi par jour, en dialyse on est amené à réduire l’apport en boisson qui sera limité au volume des urines plus ou moins un demi litre. En cas d’absence d’urine, l’apport sera limité à ¾ de litre par 24 heures. Cette quantité comprend tous les apports hydriques thé, café, eau, jus de fruit, potages…Astuces pour combattre la sensation de soif, répartir la boisson sur toute la journée par petite quantité, prendre les médicaments avec les aliments, sucer un glaçon, utiliser un brumisateur, ne pas prendre de boissons sucrées, salées, des aliments très secs ou épicés, utiliser des verres de faible contenance.
-Le sel: La quantité de sel apporté par les aliments est suffisant pour les besoins de l’organisme. Limiter l’apport en sel permet de contrôler la tension artérielle , la rétention d’eau à l’origine d’essoufflements et d’oedèmes. En général, la quantité de sel tolérée est de 4 à 6 grammes par jour. Les aliments non salés contiennent environ 2 grammes de sel. Les 3 à 4 grammes supplémentaires seront fournis par le pain,le fromage( une part égal 1 g), le jambon 1 tranche correspond à 1 g, les fruits de mer et la charcuterie en remplacement d’autres aliments salés. Limiter les soupes du commerce, cubes de bouillon, plats préparés (une petite brique de soupe= 3 g de sel), olives, câpres, chips , gâteaux apéritif, eaux minérales gazeuses salées, médicaments effervescents… Le sel de régime contenant du chlorure de potassium est à bannir.
-Le potassium: Chez l’insuffisant rénal le potassium n’est plus éliminé par les reins. Il faut donc limiter les fruits et légumes riches en cet élément. Exemple de repas: entrée, 100 g de crudités, une part ( 200 g) de pommes de terre ou de légumes cuits à l’eau et un ou deux fruits par jour. Une grosse pomme de 150 g a un taux de potassium équivalent a celui d’un petit kiwi de 80 g. Attention à la banane, le chocolat, l’avocat, les fruits secs, les légumes secs, les fruits à coques et la galette de blé noir.
-Les protéines: Utiles à la fabrication des muscles, en trop grande quantité, elles vont fatiguer les reins. En pré-dialyse, on se limitera à une portion de viande et deux ou trois produits laitiers par jour. Par contre en dialyse les quantités seront augmentées à 1,5 à 2 parts de viande et au moins 2 ou 3 produits laitiers par jour. On trouve les protéines dans la viande, les oeufs, le lait, les fromages et en complément les féculents.
-Le phosphore: Normalement éliminé par les reins, le phosphore s’accumule dans l’organisme en cas d’insuffisance rénale. Les aliments contenant du phosphore sont identiques à ceux fournissant les protéines. Si en pré-dialyse la limitation des protéines entraîne une diminution du phosphore, par contre en dialyse il faudra surveiller les aliments protéinés contenant beaucoup de phosphore surtout sous forme de phosphates utilisés comme conservateur dans presque tous les produits industriels. Des médicaments peuvent être prescrits par le médecin pour neutraliser un taux excessif de phosphore.
Après la greffe:
Juste après la greffe la réduction des apports en sel doit être plus strict qu’en dialyse du fait de l’utilisation des corticoïdes. Concernant les liquides et le potassium plus de restriction. Le greffé doit faire attention à son hygiène alimentaire du fait des diminutions de ses défenses immunitaires dues aux médicaments anti-rejet.
Recettes de cuisine en dialyse /2
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